荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 夏紅霞、張夢婷)一般情況下,高齡被視為手術(shù)禁忌,給高齡老人做手術(shù),對醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的綜合實力都提出了超高的要求。近日,襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科廖曉鋒團隊勇闖高齡手術(shù)禁區(qū),為82歲的胰腺癌患者成功實施了微創(chuàng)手術(shù),讓老人重獲新生。
今年4月中旬,何大爺出現(xiàn)進食后腹脹不適,在家自服奧美拉唑等藥物后癥狀稍有緩解,但仍有不適,在當?shù)蒯t(yī)院進行胃鏡活檢后發(fā)現(xiàn)是十二指腸惡性腫瘤,需要進行胰十二指腸根治術(shù),切除范圍包括遠端胃、膽囊、膽總管、胰頭、全部十二指腸、部分空腸,同時還要將空腸分別與胰腺、胃、膽管進行吻合,手術(shù)創(chuàng)傷十分巨大。
近日,出于對襄陽市中心醫(yī)院的信任,老人慕名來到襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科就診。
由于患者年事已高,還曾因腦梗塞行腦血管支架置入術(shù),家人擔心手術(shù)風險高,對治療方案很是糾結(jié)。為此,襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科廖曉鋒主任團隊對患者的基礎情況、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難、圍術(shù)期的注意事項進行了詳細討論。團隊考慮到患者高齡,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會在腹部留有大切口,手術(shù)創(chuàng)傷導致切口疼痛勢必會造成患者心率加快,影響心臟功能。同時,還會使患者術(shù)后不能自由呼吸,影響肺功能,從而造成痰液增多,可能引發(fā)肺部感染、肺不張。還可能影響患者早期下床活動和胃腸道功能恢復速度,無形中增加腸粘連、腸梗阻、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
如何降低高齡患者面臨的手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生成為膽胰外科醫(yī)護團隊面臨的難題。為此,廖曉鋒主任團隊為患者制定了創(chuàng)傷小的手術(shù)方案——3D腹腔鏡胰十二指腸根治術(shù)。在手術(shù)、麻醉、護理團隊密切配合下,廖曉鋒專家團隊歷時6小時成功將十二指腸腫物切除。
為了讓患者術(shù)后順利康復,膽胰外科護理團隊認真梳理術(shù)后護理重點與難點,制定了個體化的護理計劃,包括每日的床旁查房、護理措施的落實、詳細的健康指導。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心診治,患者術(shù)后病情平穩(wěn),身體恢復良好,術(shù)后第2天就開始下床活動?;颊呒覍傥罩顣詣偢敝魅吾t(yī)師的手說:“真沒想到,我家老爺子80多歲了,還能做這么大的手術(shù),術(shù)后恢復得這么快這么好,真的要謝謝你們?!?/p>
李曉剛副主任醫(yī)師表示,高齡老人實施手術(shù)要面臨較普通病人更多的難關(guān)。隨著我國經(jīng)濟、醫(yī)療衛(wèi)生水平提高,人口老齡化、高齡化群體日益壯大,高齡患者的外科治療對醫(yī)療及護理的技術(shù)水平、醫(yī)院的綜合實力都提出了更高要求。年齡雖不是外科手術(shù)的禁忌,但需多學科協(xié)作,做好精確周密的術(shù)前準備,使用先進的手術(shù)方法,加持個性化護理,方能為高齡患者的治療保駕護航。
目前,襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科秉承精進醫(yī)療技術(shù)、完善卓越護理、提升科室服務品質(zhì),在提供優(yōu)質(zhì)護理的同時,融合快速康復理念,挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū),已為多名高齡患者實施手術(shù),獲得了患者及家屬廣泛好評。