今天是第13個“世界家庭醫(yī)生日”，今年的主題是“簽而有約·共享健康”。近年來，南昌持續(xù)推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系建設(shè)，服務(wù)模式從“被動服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃由祥T”，1742個家庭醫(yī)生簽約團隊成為市民身邊的健康“管家”。

大力推進74個基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)項目

近年來，南昌按照“試點先行探索經(jīng)驗、以點帶面全面落實”的工作思路，在加強基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)的過程中，逐步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人作用。南昌印發(fā)《南昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》《關(guān)于進一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》等文件，明確通過社區(qū)居民與具備臨床診療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)歷的家庭醫(yī)生簽約的形式，為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的健康服務(wù)。

為全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，南昌合理規(guī)劃、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合強省會戰(zhàn)略和“1+5+X”社區(qū)鄰里中心建設(shè)，逐年增設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)”越織越密。截至目前，全市共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心55個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站117個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院94個、村衛(wèi)生室1143個，基本建立符合市情、方便社區(qū)居民看病就醫(yī)的城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力，南昌每年組織市、縣公立醫(yī)院55名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到基層掛職副院長，并持續(xù)開展全市二級及以上醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，開展各類線上線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。全面開展基層醫(yī)療責任險統(tǒng)保工作，保險費由市財政、縣（區(qū)）財政、基層機構(gòu)按3:3:4的比例共同承擔，建立了覆蓋全市的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險制度。大力推進74個基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)項目，每個項目投入100萬元補助資金，建立“首診在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的分級診療機制，讓居民就近享受便捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的同質(zhì)化基本醫(yī)療服務(wù)。

已簽約65歲以上重點人群13.9萬余人

“家庭醫(yī)生團隊來家里和我簽約，讓我在家就能享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，真是太好了！”近日，東湖區(qū)的家庭醫(yī)生團隊到揚子洲鎮(zhèn)上房村陳永康老人家簽約，對他進行了基礎(chǔ)檢查、用藥指導(dǎo)，還建立了健康管理檔案，并約定隨訪時間。

通過不斷充實家庭醫(yī)生團隊，配強力量，南昌持續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等上門服務(wù)。為更科學(xué)地管理全市簽約居民健康，每個基層家庭醫(yī)生團隊由1-2名醫(yī)生、1名護士、1名公共衛(wèi)生人員組成。

對于全市65歲以上老年人重點人群，全市家庭醫(yī)生團隊依托網(wǎng)格化管理手段和“敲門行動”，全面開展健康狀況摸底排查，并發(fā)放“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”，方便老人聯(lián)系。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年底，全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室參與了簽約服務(wù)活動，累計建立城鄉(xiāng)電子居民檔案527.3萬份。自家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入南昌市十大民生實事項目后，我市已簽約65歲以上重點人群13.9萬余人，簽約率達71.6%。

此外，南昌各級衛(wèi)生行政部門還加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核和監(jiān)督力度，將重點人群簽約服務(wù)覆蓋率、履約率、服務(wù)滿意度等作為評價指標，通過居民健康檔案系統(tǒng)和居民回訪調(diào)查，定期對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行監(jiān)督評價。值得一提的是，今年南昌加大對65歲以上重點人群簽約服務(wù)工作的投入，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員參與簽約服務(wù)工作的積極性。

已組建1742個家庭醫(yī)生簽約團隊

一紙簽約書連著居民與家庭醫(yī)生；一個電話，家庭醫(yī)生立馬上門；醫(yī)聯(lián)體單位“一輛救護車”便捷綠色轉(zhuǎn)診……在南昌，通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生真正融入社區(qū)居民家中，讓居民足不出戶就可享受專家醫(yī)療服務(wù)。

近年來，我市在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團隊。市第一醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市洪都中醫(yī)院及各縣區(qū)人民醫(yī)院分別對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，覆蓋每一個基層家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，對基層解決不了的健康問題及時提供幫助指導(dǎo)。目前，全市共組建1742個家庭醫(yī)生簽約團隊，1629名二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生加入簽約團隊。

“簽約率是首要的，接下來更重要的是服務(wù)率、履約率?！痹跒忱锕芾砭旨彝メt(yī)生曹和槐看來，只有把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)送到每一名居民身邊，居民才會更主動地同家庭醫(yī)生簽約，建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。

今年以來，南昌緊密結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)崗位設(shè)置和工作職責，按照“做什么練什么，什么弱練什么”的原則，組織12個縣區(qū)133個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6000余名基層醫(yī)務(wù)人員全面開展家庭醫(yī)生崗位練兵和技能競賽，并于5月5日進行市級競賽，重點提高簽約服務(wù)團隊實際操作能力和為居民解決常見病、多發(fā)病，開展健康管理的服務(wù)能力，進一步調(diào)動了廣大基層醫(yī)務(wù)人員“學(xué)技術(shù)、當能手、創(chuàng)一流”的積極性，促進了基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平的不斷提升。

為方便廣大群眾更好地獲取簽約服務(wù)，我市還研發(fā)打造了家庭醫(yī)生線上服務(wù)體系，居民可線上通過微信公眾號“健康南昌服務(wù)號－家醫(yī)居民端”進行網(wǎng)上簽約、健康咨詢、慢病隨訪等簽約履約服務(wù)，以提高辦事便捷性。家庭醫(yī)生團隊可通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)簽約居民的網(wǎng)絡(luò)化管理，做到“簽約家庭一戶、落實服務(wù)一戶”，逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約網(wǎng)絡(luò)化、智能化發(fā)展?！?/p>