輔助生殖進醫(yī)保 各地政策存在差異

各地納入醫(yī)保的輔助生殖技術項目略有不同，如北京是16項，江蘇是13項，廣西是9項，內(nèi)蒙古是8項。

為了規(guī)范行業(yè)醫(yī)療服務項目和價格，2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項，如取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，23個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導價。

據(jù)報道，各地除了納入醫(yī)保報銷的輔助生殖項目不同外，在具體的報銷政策上也存在差異。例如，北京將16項輔助生殖技術項目全部納入醫(yī)保甲類報銷范圍，不需個人先行自付，由醫(yī)保直接結算。其他地方大多將輔助生殖項目區(qū)分為甲乙兩類進行報銷。例如，在江蘇納入醫(yī)保報銷的13項輔助生殖類醫(yī)療服務項目中，取卵術等5個項目按照甲類管理，胚胎培養(yǎng)等8個項目按照乙類管理，個人先行自付10%。

山東結合地方實際，組織專家規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務項目，明確了項目價格，在開展基金測算的基礎上，明確了醫(yī)保支付范圍和待遇政策。

輔助生殖進醫(yī)保 減輕生育負擔效果如何

北京市醫(yī)保局有關負責人介紹，自2023年7月1日落地輔助生殖項目進醫(yī)保后，截至2024年3月底，已有3.2萬人就診，總費用2.8億元，其中醫(yī)保基金支付1.9億元。

“有些患者之前準備去外省份做試管嬰兒，了解到內(nèi)蒙古可以醫(yī)保報銷后，又回來做試管。”內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心護士長王薩仁說，實施醫(yī)保報銷政策以來，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院已有1200余人次享受醫(yī)保報銷政策。

據(jù)海報新聞報道，山東首批報銷成功，有“試管嬰兒”夫婦花九千元報銷超一半。在山東省婦幼保健院生殖中心進行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士，成為山東省第一批輔助生殖類新納入醫(yī)保支付后的受益者。

據(jù)記者了解，當天手術治療費用九千余元，成功實現(xiàn)相關治療費用省醫(yī)保報銷，醫(yī)保支付五千余元。據(jù)悉，接下來的胚胎移植等相關治療，王女士還將享受醫(yī)保支付。

下一步，國家醫(yī)保局也將從國家層面出臺相對統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務目錄，進一步規(guī)范輔助生殖進醫(yī)保。輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴圍，預計還會有更多地方開展輔助生殖進醫(yī)保，幫助更多有生育意愿的家庭。