橙柿互動記者 張靜 通訊員 張煜鋅
30歲出頭的小韓懷了二胎,因孕初期有少量陰道流血,當地醫(yī)院檢查后考慮“先兆流產”保胎治療。此后,生過一娃的小韓覺得自己經驗豐富,竟然沒做一次產檢。
眼看懷孕8個月,肚子還沒大,粗心的小韓這才覺得不對,趕緊來到醫(yī)院檢查。結果B超顯示:宮腔內混合回聲4.4×4.3×3.0厘米,囊性回聲2.5×2.1厘米,人絨毛膜促性腺激素(HCG)23.82mIU/ml。檢查提示小韓不僅沒有懷孕,還有宮腔病變。
什么意思?懷胎八月,肚子里的“孩子”不見了?
由于手術難度很大,最終小韓找到了浙江省立同德醫(yī)院婦科呂雯主任。呂雯主任仔細問了小韓情況,又結合三維超聲、化驗血和磁共振結果,告訴小韓這叫“稽留流產”。
呂雯主任解釋,稽留流產又稱“過期流產”,是指胚胎或胎兒死亡而滯留在宮腔沒有及時自然排出,表現(xiàn)為早孕反應消失,有先兆流產癥狀或無任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。如果已經到了妊娠中期,孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查子宮頸未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心;檢查B超基本可以確診。
一般稽留流產可以通過清宮手術處理,但小韓胎停后遺留時間太長,行普通清宮術困難,容易出現(xiàn)出血、感染、子宮穿孔、殘留和宮腔黏連等情況。而且小韓屬于晚期稽留流產,胚胎組織機化(鈣化、老化)已經與子宮壁緊密黏連,通過宮腔鏡手術,取胚的同時還可以處理宮腔粘連組織,對宮腔的傷害也會更小一點。
憑借豐富的經驗,呂雯主任通過宮腔鏡手術一次性清除了妊娠物和粘連,手術過程非常順利。呂雯主任也希望她吸取這次的教訓,如再懷孕,一定要做好定期產檢,收獲健康的寶寶。