新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 劉甜
“再也不敢饞嘴亂吃高脂食物了,謝謝醫(yī)生救了我一命!”12月27日,侯女士(化姓)向前來查房的武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任齊馨馨不停致謝,同時也為自己貪嘴險些釀成大禍后怕連連。
侯女士今年43歲,平時很喜歡吃高熱量、重口味的食物,2023年4月曾突發(fā)過一次胰腺炎,但侯女士并沒有因此改變飲食習慣。12月14日晚,侯女士的家人做了美味的鴨肝,由于侯女士很少吃動物內臟,一下子沒擋住美食的誘惑,就一次“炫”掉了大盤的鴨肝。然而,沒過多久侯女士便突然感覺肚子不舒服,有些脹氣,緊接著開始隱隱腹痛。起初侯女士以為是吃撐了休息一下就會好,但在家休息了兩天,肚子脹氣卻越來越嚴重,疼痛也愈發(fā)厲害。12月16日早上,疼痛難忍的侯女士在家人的陪同下緊急來到武漢市普仁醫(yī)院就診。
入院檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)侯女士腹部膨隆,上腹部壓痛明顯。血液檢查結果顯示,血脂肪酶LPS高達1581U/L(正常參考范圍13-60),淀粉酶AMY為1291U/L(正常參考范圍35-135),甘油三酯TG超過80.0mmol/L(正常參考范圍<1.70),總膽固醇TC為11.17mmol/L(正常參考范圍<5.20)。腹部CT結果進一步確認,侯女士是患上了急性胰腺炎。
“過量攝入高脂肪、高蛋白食物如鴨肝,可能會觸發(fā)急性胰腺炎的急性發(fā)作,尤其是之前患過胰腺炎的人群更容易復發(fā)。這種病狀會使得胰腺遭受自我消化的損害,引起胰腺組織的水腫、出血甚至壞死。若不迅速采取治療措施,可能會引發(fā)胰腺壞死、感染、休克以及多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,最終可能危及生命。”武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師賈亞杰解釋道。
由于侯女士患有嚴重的高脂血癥,最有效的方法是立即將侯女士血液里的血脂置換出來,避免產生更嚴重的后果。12月16日下午,侯女士被緊急轉入武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)進行血漿置換治療。正常的血漿顏色為淡黃色,但從侯女士體內置換的血漿為乳白色。
隨后,ICU醫(yī)護團隊又對侯女士進行了容量管理、阻斷全身炎癥反應、腸道保護、降低腹內壓等綜合性治療。12月18日復查結果顯示,侯女士各項指標基本恢復正常,腹脹腹痛也得到了明顯緩解,生命體征逐漸趨于穩(wěn)定,隨即被轉入普通病房進行后續(xù)治療。
武漢市普仁醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任齊馨馨提醒,急性胰腺炎嚴重者可能導致全身炎癥反應綜合征、多器官功能衰竭等危及生命,部分病人可演變?yōu)槁砸认傺?,千萬不要輕視。她強調,平時應當注意飲食結構,清淡飲食,保持飲食規(guī)律,增加膳食纖維攝入,改善不良生活習慣,適量運動等,這些都能有效預防急性胰腺炎的發(fā)生。
(武漢市普仁醫(yī)院供圖)